白癜风表皮移植中注意些什么

TONY 发表于 2023-4-13 00:03

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        到目前为止，白癜风皮肤移植已经是一项相当成熟的技术。每个人都熟悉日常操作，但每个人在临床实践中都有自己的经验。根据我几年的手术经验，我只谈论我自己的经验，希望与你沟通。同时，这也是对我自己的鞭策，以便将来的手术能够完美，让患者快乐和满意。<img src="https://file.fh21static.com/fhfile1/M00/49/99/oYYBAGI2O8mAVU2nAACM_PyANW8557.jpg" style="width: 100%; margin-bottom: 20px;">
        1.白癜风表皮移植首先是适应症的选择，也就是说，对于想做手术的患者，白斑至少静止半年，没有新的白斑。白斑的边缘有黑晕，白斑的边界非常清晰。手术宁愿不做，也不愿作品，以后可能不满意；
        2、其次是对手术要有充分准备：包括设备、技术以及心理准备，每次手术前必须检查相关设备，并且保证手术中所有设备良好运行，并且做好一切应急、替代设施的检测，也许这些东西一辈子用不上一次，但必须准备到位；手术前闭目在自己心里将手术整个详细过程“操作”一遍，要预知可能会出现什么特殊情况，并且保证相关针对措施到位，要心理明白本例手术的难点在什么地方，如果出问题最可能出在什么地方，应该怎样杜绝；
        3.术前应详细估计白斑面积，取多少皮片，避免术中皮肤面积大于皮肤供应面积，导致再次起泡，延长手术时间。一般来说，皮肤供应积应为皮肤面积的120％左右，避免手术过程中因起泡不准确或个别皮片修剪失败而导致皮片不足；
        4、白斑边缘应准确标记，避免麻醉针注射后磨削面积增大或局部磨削，导致移植皮肤覆盖正常皮肤，部分白斑区域无移植皮肤覆盖；
        5、研磨时，应对研磨头的速度和型号有一定的要求。研磨头的速度太慢，不容易去皮，由于研磨头的摩擦温度升高，研磨头的打滑，局部皮肤容易变得干燥光滑，不再容易研磨；如果速度太快，很容易研磨得更深，留下疤痕。最好根据自己机器的性能和经验，掌握研磨皮肤呈小塑料薄膜状。研磨深度不仅达到真皮乳头的位置，而且均匀，研磨速度快，可以一次通过研磨头；
        6.对于一些脂肪较厚的部位，当皱纹较多时，如腰部周围，必须用左手拉伸皮肤，以防止磨头难以顺利通过皱纹，导致局部磨削较深，防止磨削速度过慢，在脂肪较厚的皮肤上磨削时间过长；
        7.移植时，移植的皮片应紧密连接，包括皮片与皮片之间、皮片与研磨区边缘之间。任何部位都没有紧密的链接。移植3个月后，最终确定手术效果时，可能会出现白色边缘或线条，就像玉石中的缺陷一样，不尽如人意。即使病人满意，他心里还是会留下一丝遗憾；
        8、如果移植面积大，移植时间超过4小时，一定要注意防止移植区皮肤感染；如果移植的皮片较多，不能同时发泡，需要采用分级发泡的方法，避免发泡后长时间不能及时移植，导致发泡组织液冻结，不利于皮片修剪，甚至影响黑素细胞活性；
        9.移植前，患者必须保持舒适的姿势，以避免患者长时间不适，改变姿势，不利于手术；
        10.由于手术时间长，必须告知患者术前尽量少喝水，以免手术过程中上厕所，影响手术；
        11.因为这个手术很耗时，从两个小时到十个小时不等，而且极其精细，一定要耐得住脾气。
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