白癜风的整形外科治疗

       白癜风是一种多因素性皮肤病，以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失，是一种影响美容的常见皮肤病，易于诊断，难以治疗。其具体发病机制尚不清楚，目前可能有四种自身免疫理论（普遍认可）、神经体液因素、自身细胞毒性（氧化应激导致易感性增强）理论和黑素细胞自毁理论。大多数学者倾向于用自己的免疫力来解释，近年来的研究也表明，白癜风的发病率与免疫有很大的关系，主要涉及体液免疫、朱光斗和其他报告IgA，IgG，IgM均高于普通健康人，补体c3.体液免疫亢进和细胞免疫低下是上述变化的原因之一。这种疾病发生在世界各地。印度的发病率最高。中国大约有10000人发病，可以涉及所有种族。男人和女人的发病率没有显著差异。现代研究表明，除皮肤外，白癜风还涉及眼睛和耳朵。该病发生在任何年龄、性别和种族，包括 20~30 年轻人很常见，一般人的发病率约为0.5％到4％ ，近年来有逐年上升的趋势。白癜风常见于皱纹和暴露部位，易诊断，难治疗，影响美观。目前，国内外缺乏令人满意的治疗方法。

       1988年Koga白癜风采用负压吸表皮移植治疗白癜风成功。Behl和Bhatia用薄层皮片移植治疗白癜风。早期薄层皮片(0.2-0.3mm）由于设备精度有限，皮片厚度不均匀，术后恢复时间长，不易存活。随着高精度电动皮刀的出现，外科医生获得了更薄的超薄皮片(0.15mm）它提供了客观条件。电动剥皮刀切割超薄皮片，技术要求高，需要反复训练才能掌握。如果皮片不均匀，术后外观会明显突出，但一般可以自行调整和恢复平整。如果半年后仍然明显，可以用研磨或激光研磨。皮肤移位是白癜风手术失败的主要原因，有报道使用WAB生物黏合剂粘贴皮片，我们采用弹力绷带固定，并与患者做好沟通，局部制动，降低了感染几率，减少了治疗成本，也取得了不错的效果。