目前，白癜风的诊断还没有标准的方法，主要依靠病史、临床表现、自然光和伍德灯的宏观观察，并排除其他色素减退性疾病。白癜风也与其他先天性和获得性色素减退性皮肤病有关。
1、贫血痣：是一种先天性色素减退斑，一般单侧分布或局限于某一部位，呈圆形或卵圆形或不规则形状的浅色白斑，边界清晰但不规则，多发生在出生后或出生后不久，终身不变。摩擦受影响部位时，周围皮肤充血变红，白斑不变色，是疾病的特征表现，可与白癜风识别。
2、无色素痣：出生时或出生后不久，损伤往往沿神经节分布，表现为局限性或泛发性色素减退斑，境界模糊，边缘呈锯齿状，周围几乎没有色素沉着和头晕。白斑区有时可见白发，有时混有浅棕色小米到扁豆雀斑。躯干多为方形，四肢皮损多为条状或带状。皮损可随身体发育按比例扩大，形状和分布相对稳定，终身不变。伍德灯下的白色不完全脱色斑，不同于白癜风的瓷白色皮损。
3.单纯糠疹:主要见于3:~16岁儿童，面部皮损，特别是脸颊两侧，颈部、上肢、躯干和下肢也可见。常见，直径1~4cm或更大，可自然消退。
4.花斑癣：这种疾病多见于中青年，最常见的诱因是高温、出汗和免疫抑制。皮肤损伤的特点是圆形或椭圆形和不同大小的皮疹。边界清晰。它可以是浅白色、浅红色、黄棕色或多种颜色并存。它覆盖着薄薄的糠状鳞片。它经常发生在富含皮脂腺的部位，通常发生在胸部和背部。伍德灯下显示淡黄色或浅棕色荧光。
5.特发性滴状色素减退:表现为圆形或多角形白斑或瓷白色，直径2~8mm，它在前臂和小腿的伸展侧很常见，随着年龄的增长而增加，其中大部分发生在30岁以后。70岁以后，白斑本身很少变化，不会再生色素，自然消失。数量从单个到数百个。
6.炎症后色素减退:患者有银屑病、湿疹、接触性皮炎、创伤等原发病史。色素减退仅限于原发病的皮损部位，一般为暂时性，可自行消退。
7.局部注射糖皮质激素引起的色素减退：表现为注射糖皮质激素部位的色素减退斑，常呈线性或带状，也可不规则。色素减退可发生在局部注射后或多次注射后。色素减退可自行消退或持续消退。
8、阳光白斑：多发于夏季，多发于颈部、胸部、背部、上肢伸展等阳光暴露部位。发病前有明显的阳光照射史，有些患者没有明显的阳光照射史。第一次皮肤损伤主要是红斑，在色素沉着后，伴有头皮屑，逐渐出现色素减退的斑点或斑点。皮肤损伤可以是豆大小的色素减退斑，表面光滑，无鳞片，边界不清楚，也可以是不规则的片状色素减退斑。
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发表于 2023-4-12 23:53