1、治疗白癜风为什么还要用口服激素，哪个阶段的患者要口服激素？
白癜风的发病率与自身免疫损伤有很大关系。治疗白癜风的激素是指皮质类固醇激素，在治疗白癜风的过程中具有更重要的价值：（1）通过抑制黑细胞自身抗体的产生，抑制黑素细胞的损伤；（2）间接刺激毛囊中的黑素细胞；（3）直接作用于黑素细胞，刺激黑素细胞合成，诱导复色。如果进展期白癜风患者的身体状况允许，应及时使用激素控制疾病的发展，减少副作用。此外，需要白癜风皮肤移植的患者也应在手术前后和手术期间口服少量激素，以防止同形反应的发生。
哪些病人不适合服用激素？
如果白癜风患者合并以下疾病，不建议服用激素治疗白癜风：激素过敏、严重精神病史、活动性胃、十二指肠溃疡、近期胃肠吻合术、严重骨质疏松症、明显糖尿病、严重高血压、活动性肺结核、普通银屑病等。
3.口服药应该吃多少？吃药会发胖、皮疹、多毛吗？
如果白癜风的治疗需要口服激素，一般选择小剂量激素治疗，治疗时间不超过4个月；服用激素引起脂肪的主要原因是激素引起的体内水，一般来说，短期口服脂肪的概率很小，但也有例外；一些激素过敏，可能出现相应的皮疹，但相对罕见；小剂量短期口服激素一般不会导致全身或局部头发增加，除非使用米诺地尔等外部药物促进头发生长，否则可能会加速局部头发。
4.口服药还需要外用药吗？
口服药物与局部外用药物联合治疗，治疗效果往往较好，许多研究表明，联合治疗优于单独治疗；
5.口服药能见效多久？
口服小剂量激素治疗的第一步是控制疾病的持续发展，然后促进白斑的消退。一般来说，前2名-3周可能只是控制病情不发展，然后促进修复，但如果白癜风的诱发因素持续存在（详见我的文章：详细讨论白癜风的诱发因素），疗效可能较差。最好不要超过4个月。当白癜风皮疹从进展到稳定时，我们通常选择其他治疗方法。
6.口服药漏药和自行停药对身体有什么影响？
小剂量激素口服过程中，如果漏药1-2次，一般关系不大。如果漏药太多或者干脆停药对身体没有明显影响，但可能会对白癜风皮疹产生很大影响，比如反弹或者治疗失败，延误最佳治疗时间，然后用其他方法治疗，疗效可能会更差。
7.有什么好转可以减药？
当白斑不继续扩散，白斑逐渐减少或色素岛出现在白斑中时，是皮疹控制的良好观察指标，可以考虑逐渐减少，但必须在医生的指导下进行，自我减少可能导致白斑的重复。
8.每个月减少多少药物，过快有什么影响？停药会复发吗？
因为它本身是一种小剂量的药物，所以减少问题可能是不同的患者减少时间不同，不能推广，当我们看到一定的剂量可能需要维持治疗2到3个月。 
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发表于 2023-4-13 02:12