治疗白癜风的方法有很多不同。安全有效、创伤小、成本低的方法通常是治疗的首选。
如果皮肤受累面积小于 15％，靶向UVB（308或311nm）单独或联合外用激素/外用钙调节神经磷酸酶抑制剂是最安全有效的方法。
2、皮肤科医生和白癜风患者必须以开放和建设性的方式讨论三、四线治疗。需要记住的是，创伤小、成本低的治疗方法始终是首选；如果一线治疗方案没有达到令人满意的目标，不要沮丧，与皮肤科医生讨论其他选择，并按照新的治疗方案进行治疗。
保持乐观：你有很多机会找到合适的治疗白癜风的方法！
选择白癜风的治疗方案有些困难，有时也很困难。一般来说，一线治疗方案安全有效，创伤小，成本低。更复杂、侵入性和耗时的治疗方案通常用于顽固的疾病患者。由于色素恢复相当缓慢，每种治疗模式都应该使用足够长的时间，有效的治疗应该持续到皮肤损伤的改善或完全复合。
无论应用哪种推荐的治疗方案，仍然缺乏维持治疗方案或长期保持色素沉着的一致数据。
白癜风怎样治疗？ 一线治疗
许多外用和口服药物便宜易用，能有效延缓疾病进展，诱导复色。皮质类固醇（CSs）钙调磷酸酶抑制剂是最有效的外用药物（Cis )其次，考虑到外用激素的副作用，建议定期间歇用药。
根据我们的经验，聚焦微光治疗（focusedmicro-phototherapy，应用308nm或 311nm发射装置)建议单独使用或联合外用治疗。对于不能耐受外用激素的患者，单独使用钙调磷酸酶抑制剂也是有效的。
对于肢端顽固性病变，每晚封包治疗也有效。现有数据不支持单独外用维生素D3 衍生物治疗。但维生素D3可以增加外用类固醇激素的效果，包括既往对类固醇激素不敏感的患者。外用L-苯丙氨酸、抗氧化剂和线粒体刺激霜结合自然光和口服凯林（khellin）， 一线治疗方案已被视为治疗有效性的选择。
对于大多数活动患者来说，短期口服或静脉激素可以停止白癜风的进展，诱导复色。然而，效果最好、副作用最低的最合适剂量仍不清楚。
二线治疗
当一线治疗失败时，考虑二线治疗。考虑到患者和医生的时间和金钱成本，以及副作用的增加，建议光疗作为保守一线治疗失败后的二线治疗方案。当受影响的皮肤面积小于 15时％聚焦微光疗法(308或 311nm）可选UVB 光疗（NBUVB）与其他类型的光疗相比，临床疗效最好，联合外用药治疗效果强于任何一种单用药治疗。
窄波 UVB （NBUVB）联合 Cls 与其他外用药物相比，外用具有最佳的临床效果。添加维生素 D是否增加了3 衍生物NBUVB光疗效果不确定。UVA和广谱UVB 光疗与其他辅助治疗相结合，窄波 UVB（NBUVB）光疗临床差，但作为二线治疗方案也有效。
三线治疗
308nm 单频准分子激光（MEL）靶光疗作为单一治疗是有效的，优于NBUVB但是，在窄波中UVB在失败的患者中，该方法的应用受到限制，除了那些皮肤损伤特别有限能够承受时间和治疗费用的患者。MEL 联合外用CSs 或CIs 时效最好。
四线治疗
经过长期合理治疗，病变持续存在时，应考虑手术治疗。有许多不同的可用手术技术，但技术的选择取决于患者的个人特征和专业外科医生的临床实践。对于那些抵抗其他治疗的有限损伤，可以达到良好的美容效果。
特殊人群
我们还研究了节段型白癜风（SV）患者和非节段型白癜风患者，但研究结果不明确。节段型白癜风（SV）更稳定，对治疗反应不佳；氦霓虹激光对此人群的治疗效果更好。泛发型和全身白癜风也可能需要调整治疗方案。
有些患者皮肤损伤范围很广，很难达到令人满意的颜色。对于这些患者，应考虑使用脱色剂，但需要讨论其不可恢复的作用。
无论治疗的哪个阶段，请记住，白癜风都可以伴随终身疾病，这通常可能会对患者的{bxbdf}心理造成损害。认识到它对生活质量的潜在影响，并提供支持，可以大大加强医患关系，带来积极的影响。覆盖的方法可以提供暂时的美容改善，应该提供心理治疗，以帮助患者应对心理负担。
治疗白癜风的方法(递进方法):我们将治疗分为一线、二线、三线和四线。治疗水平由文献的证据水平决定。还包括特殊病例的治疗选择。
发表于 2023-4-13 03:19